L'insomnie

Dr Els Decrop

1) Définition

Modèles : Difficulté à s’endormir

Sommeil léger, agité

Rêves nombreux

Réveils fréquents ou précoces

> ou = à 4 semaines

Plaintes associées : fatigabilité, irritabilité, le modèle de vie normal est-il perturbé

Secondairement : dépression, angoisse, stress, traumatisme, plaintes somatiques chroniques

Ø Facteurs temporaires externes : douleur, prurit, asthme

Ø Parasomnies

2) TYPES DE TROUBLES DU SOMMEIL

1. Troubles d’endormissements

a) Feu plénitude → le Cœur est hyperactif

b) Feu vide → le Cœur est hyperactif

c) Stagnation de nourriture

2. Rester éveillé l’entièreté de la nuit

a) Stress aigu : stagnation du Qi du Foie avec montée du Feu du Cœur

b) Conditions chroniques : trouble incontesté du Qi, du Sang, du Yin ou du Yang

3. Sommeil léger ou agité

a) Vide du Qi et du Sang (principalement Cœur et Rate)

b) Dysharmonie Cœur et Rein

c) Glaires Chaleur

d) Feu du Foie

e) Stagnation de nourriture

4. Sommeil perturbé par les rêves

a) Vide du Qi et du Sang (principalement Rate et Foie)

b) Montée du Yang du Foie ou Feu du Foie

5. Cauchemars

a) Vent Glaire perturbe le Foie

b) Chaleur bloquée dans le système Foie

c) Vide du Foie, Cœur, et Sang de VB

d) Vide de Cœur et Qi du Rein

6. Réveils fréquents

a) Vide de Qi et du Sang

b) Vide de Yin

c) Glaires Chaleur

d) Stagnation de nourriture

7. Réveil précoce et ne plus savoir se rendormir

a) Déficience de Qi et de sang

b) Stress et stagnation du Qi du Foie

3) DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ET TRAITEMENT

Insomnie : troubles fonctionnels du Qi, du Sang, du Yin et Yang du Cœur, Rein, Rate et Foie et troubles en relation avec l’équilibre des

1. Zhang Fu, Qi, Chaleur du Sang, Yin, Yang

2. Importance relative de Ben Biao,

3. Application des connaissances de base de l’acupuncture et des mélanges d’herbes

Types vides

1. Vide du Qi du Cœur et du Rein

2. Dysharmonie Cœur Rein

3. Vide du Cœur et Rate

4. Vide du Cœur et VB

5. Vide du Yin du Foie

Types plénitude

1. Feu du Cœur

2. Feu du Foie

3. Glaires Chaleur

4. Stagnation de nourriture

5. Chaleur résiduelle dans le diaphragme

6. Autres

3 A. Types vide

1) Vide de Qi du Cœur et du Rein

· Réveils fréquents, rêves agités et cauchemars

· Personne nerveuse, agitée, qui sait difficilement prendre des décisions

· Alerte, éventuellement influencée dans le passé par des traumatismes

· Palpitations, difficultés de concentration, diminution de la mémoire, vite fatiguée

Langue : pâle, enduit blanc et mince

Pouls : agité, irrégulier, wiry, faible au niveau le plus profond

Traitement : tonifier le Qi, tonifier le Cœur, le Rein et aussi la Rate

2) Dysharmonie Cœur Rein

Vide de Yin du Cœur et du Rein avec montée de Feu vide

· Difficultés à s’endormir, réveils fréquents et éventuellement rester éveiller toute la nuit

· Pertes de mémoire, palpitations

· Agitation, irritabilité

· Vertiges, acouphènes

· Transpiration nocturne, chaleur aux 5 cœurs

Langue : rouge, plus rouge à la pointe, peu d’enduit, sèche, fissure du Cœur

Pouls : flottant, vide, rapide

Traitement : nourrir le Yin, tonifier le Cœur et le Rein, éliminer la Chaleur Vide, calmer le Shen

3) Vide de Cœur et de Rate

· Rêves abondants, sommeil léger et réveils de bon matin

· S’inquiéter, se faire des soucis, pensées obsessionnelles, difficultés à prendre des décisions

· Angoisse, difficultés de concentration

· Perte du plaisir à manger, distension épigastrique

· Fatigabilité, faiblesse du corps et des membres

· Menstruations irrégulières et réduites

Langue : sans éclat, molle, empreintes de dents, enduit blanc collant

Pouls : faible, principalement en première et/ou deuxième position

Traitement : tonifier le Qi et le Sang. Calmer le Shen et améliorer le sommeil

4) Vide de Cœur et VB

· Sommeil léger et agité, réveillé très tôt et ne peut plus se rendormir, rêves abondants

· Timidité, personne peu assertive, vite désemparée, qui prend souvent peu d’initiatives

· Palpitations, éventuellement court d’haleine ou sensation d’être prise de la respiration

· Fatigabilité

Langue ; pâle, fissure du Cœur

Pouls : vide

Traitement : tonifier le Cœur et VB, calmer le Shen

5) Vide Yin et du Sang du Foie avec Chaleur vide

· Se réveille la nuit, rêves abondants, parle en dormant, éventuellement noctambulisme

· Agité, palpitations par les émotions

· Yeux secs ou douloureux, vue trouble, peau sèche,

· Soif, gorge sèche, sensation de chaleur, transpiration nocturne

Langue : rouge, ou pâle avec la pointe rouge, peu ou pas d’enduit

Pouls : fin, wiry, rapide

Traitement : Tonifier le Yin du Foie, donner au Hun sa racine, et calmer l’esprit

5b) Yin du Foie trop court avec Vent endogène

3 B. TYPES PLENITUDES

1) Feu du Cœur qui s’enflamme

· Difficultés à s’endormir, se réveiller la nuit, rêves de voler dans les airs, cauchemars

· Agitation mentale, palpitations

· Ulcérations de la langue ou de la bouche, goût amer et soif, visage rouge

· Urines foncées

Langue : rouge avec un enduit jaune et sec, pointe rouge

Pouls : rapide et fort, débordant

Traitement : drainer le Feu du Cœur et calmer le Shen

2) Feu du Foie qui s’élève

· Difficultés à s’endormir, sommeil agité avec rêves désagréables, cauchemars

· Souvent il y a nettement une situation stressante causale démontrable

· Irritabilité, douleur ou distension de l’hypocondre, vertiges

· Soif, goût amer en bouche, ulcérations de la langue

· Constipation, urines foncées

Langue : rouge avec enduit jaune et sec, pointe et bords rouge

Pouls : wiry, rapide

Traitement : Drainer le Feu du Foie, calmer le Shen et faire revenir le Hun à sa base

3) Glaires Chaleur

· Difficultés à s’endormir, réveils fréquents et faciles, se tourne et se retourne dans son lit, rêves désagréables

· Vertiges, perte d’appétit, pression sur la cage thoracique ou malaise épigastrique

· Goût amer ou sensation collante en bouche

Langue : rouge avec un enduit jaune et collant

Pouls : wiry, glissant et rapide

Traitement : transformer l’Humidité, éliminer la Chaleur, et améliorer le sommeil

4) Stagnation de nourriture avec dysharmonie de l’Estomac

· Difficultés à s’endormir

· Distension et douleur au niveau de l’estomac, aversion pour la nourriture, éructations, nausées

Langue : grosse avec un enduit visqueux

Pouls : glissant

Traitement : disperser les aliments, harmoniser l’Estomac et calmer le Shen

5) Chaleur résiduelle dans le diaphragme

· Sommeil non reposant avec réveils fréquents

· Agitation mentale, irritabilité, difficultés à rester allongé ou assis

· Fièvre, une transpiration profuse peut être présente

· Sensation d’oppression au niveau de la cage thoracique ou pression au diaphragme, malaise épigastrique ou régurgitations

Langue : rouge

Pouls : profond, légèrement accéléré

Traitement : éliminer la Chaleur résiduelle, réduire l’irritabilité et calmer le Shen

6) Autres

a) Stagnation de Qi du Foie avec dépression mentale

b) Stagnation interne de Sang

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