Insomnia

Dr E Decrop

DEFINITIE

Patronen : moeilijk of niet inslapen
lichte, onrustige slaap
overmatig dromen
frequent of voortijdig wakker worden

³ 4 weken
geassocieerde klachten : vermoeidheid, prikkelbaarheid, onrust
verstoring normale levenspatroon

secundair : depressie, angst, stress, trauma, chronische somatische stoornissen

¹ externe of tijdelijke factoren
pijn, jeuk, asthma
¹ parasomnias

TYPES SLAAPSTOORNISSEN

1. Inslaapstoornissen

a. exces Vuur Þ Hart is hyperactief
b. Leeg Vuur Þ ² ² ²

3. voedselaccumulatie

2. Volledige nacht wakker liggen

a. acute stress : Lever Qi stagnatie met opflakkering Hart Vuur
b. chronische conditie: uitgesproken stoornis van Qi, Bloed, Yin of Yang

3. lichte of onrustige slaap

a. Qi en Bloed zwakte ( vooral Hart en Milt )
b. Hart en Nier dysharmonie
c. Phlegm-Hitte
d. Lever Vuur
e. Voedselaccumulatie

4. droomgestoorde slaap

a. Qi en Bloed deficiëntie ( vooral Milt en Lever )
b. Opstijgen Lever Yang of opflakkeren Lever Vuur

5. Nachtmerries

a. WindPhlegm verstoor Lever
b. Geblokkeerde Hitte in Leversysteem
c. Deficiëntie van Lever-, Hart-, en Gb Bloed
d. Zwakte van Hart- en Nier Qi

6. Frequent wakker worden

a. Qi en Bloed deficiëntie
b. Yin deficiëntie
c. Phelgm-Hitte
d. Voedselstagnatie

7. Vroegtijdig wakker worden en niet meer kunnen slapen

a. Qi en Bloed deficiëntie
b. Stress en Lever Qi stagnatie

DIFFERENTIEEL DIAGNOSE EN BEHANDELING

Insomnia : functionele stoornissen van Qi, Bloed, Yin en Yang van Hart, Nier, Milt en Lever
en stoornissen relatief evenwicht

1. bepaal stoornis : ZhangFu
Qi, Bloed Hitte

Yin, Yang

2. bepaal : relatief belang van Ben – Biao
eigen aandeel van elke stoornis afzonderlijk

3. toepassen basiskennis voor bepalen ACP
Kruidensamenstelling

Deficiëntie patronen

1. Hart en Nier Qi Zwakte

2. Dysharmonie Hart - Nier
3. Hart – Milt deficiëntie
4. Hart – Gb deficiëntie
5. LeverYin deficiëntie

Exces patronen

1. Hart vuur
2. Levervuur
3. Phlegm-Hitte
4. Voedselaccumulatie
5. Residuele Hitte in het diafragma
6. Andere

III A . DEFICIËNTIE PATRONEN

1. Hart en Nier Qi deficiëntie

• frequent wakker worden, onrustige dromen en nachtmerries
• zenuwachtige, onrustige personen, kunnen moeilijk beslissingen nemen
• alert, eventueel beïnvloed door traumatische gebeurtenissen uit het verleden
• palpitaties, concentratie moeilijkheden, verminderd geheugen, snel moe

t : eerder bleek, dun wit beslag
p : rusteloos, wiry, onregelmatig, zwak op de diepere niveaus

R:/ To van Qi, To van Hart , Nier en ook Milt

1. Hart – Nier dysharmonie

Deficiënty van Hart- en Nier Yin met opflakkeren van leeg Vuur

• moeilijk inslapen, frequent wakker worden eventueel een volledige nacht wakker liggen
• verminderd geheugen, palpitaties
• onrust, prikkelbaarheid
• duizeligheid, oorsuizen
• nachtzweten, 5palmen hitte

t : rood, rodere tip, weinig beslag, droog, hartcrack
p : Floating, leeg, eerder snel

R/ Yin voeden, To van Hart en Nier, Leegte Hitte elimineren, Shen kalmeren

1. Hart en Milt deficiëntie

• overmatig dromen, lichte slaap en vroegtijdig wakker worden
• piekeren, zich zorgen maken, obsessieve gedachten, moeilijk beslissingen kunnen nemen
• angst, concentratiemoeilijkheden,
• verminderde eetlust, epigastrische distentie
• vermoeidheid, zwakte van lichaam en ledematen
• onregelmatige of beperkte menstruatie

t : dull = onfris, flabby, tandindrukken, wit plakkerig beslag
p : zwak vooral in 1^ste en/of 2^de positie

R/ To van Qi en Bloed. Kalmeer de Shen en verbeter de slaap

1. Hart en Gb deficiëntie

• lichte onrustige slaap, heel vroeg wakker worden en niet meer kunnen inslapen, overmatig dromen

• schuchtere, weinig assertieve personen, snel van hen stuk gebracht, soms ook weinig

initiatief nemend

• palpitaties, eventueel kortademig of gevoel op de adem gepakt te zijn
• vermoeidheid

t : bleek, Hartcrack
p : leeg

R/ To van Hart en Gb, Kalmeer Shen

1. LeverYin Xu = Lever Bloed Xu met Lege Hitte

• ’s nachts wakker worden, overmatig dromen, slaappraten, eventueel slaapwandelen
• onrust, prikkelbaarheid palpitaties
• droge of pijnlijke ogen, wazig zicht, droge huid, nagels of haar
• dorst, droge keel, warmtegevoel, nachtzweten

t : rood, of bleek met rode tip, weinig of geen beslag,
p : fijn, wiry, snel, vooral li

R/ To Lever Yin, Geef de Hun z’n root en Kalmeer de Mind

5b) LeverYin tekort met endogene Wind

III B. EXCESS PATRONEN

1. Opflakkering van Lever Vuur

• moeilijk inslapen, rusteloze slaap met onaangename dromen, nachtmerries
• dikwijls is er één duidelijk aantoonbare en causale stresssituatie
• prikkelbaarheid, pijn of distentie hypochonder, duizeligheid
• dorst, bittere smaak in de de mond, ulceraties op de tong
• constipatie, donkere urine

t : rood met drooggeel beslag, rodere tip en randen
p : wiry, snel

R/ LeverVuur draineren, Shen kalmeren en Hun terug z’n basis geven

1. Opflakkering van Hart Vuur

• moeilijk inslapen, waker worden ’s nachts , dromen over vliegen, nachtmerries
• mentale onrust, palpitaties
• ulcera thv tong of mond, bittere smaak en dorst, rood aangezicht
• donkere urine

t : rood met drooggeel beslag, rodere tip
p : snel krachtig, overflowing

R/ draineer Hart Vuur en kalmeer de Shen

1. Phlegm –Hitte

• Moeilijk inslapen,makkelijk en frequent wakker worden, met draaien en keren

Onaangename dromen

• duizeligheid, verminderde eetlust, druk op borstkas of ongemak epigastrisch
• bittere smaak of plakkerig gevoel in de mond

t : rood met geel plakkerig beslag
p : wiry, slippery, snel

R/ Transfo Phlegm, elimineer Hitte, en verbeter de slaap

1. Voedselaccumulatie me dysharmonie van de maag

• moeilijk inslapen

- distentie en pijn thv maag, aversie voor voedsel, ructus, nausea

t : dik en slijmerig beslag
p : slippery

R/ disperseer voedsel, harmoniseer maag en kalmeer Shen

1. Residuele Hitte in het diafragma

• rusteloze slaap met frequent wakker worden
• mentale onrust, prikkelbaarheid, moeite om te blijven liggen of zitten
• koorts, profuus zweten kunnen aanwezig zijn
• benauwd gevoel thv borstkast of druk op diafragma, epigastrisch ongemak of regurgitatie

t : rood
p : diep, licht versneld

R/ Elimineer residuele Hitte, reduceer prikkelbaarheid en Kalmeer Shen

1. andere excess patronen

4.a. Lever Qi stagnatie met mentale Depressie

4.b. Interne Bloedstagnatie

___________________________________________________________________________________